Nevropatija, povzročena s piridoksinom: ko lahko vitamin, ki naj bi pomagal živcem, škoduje
Mravljinčenje v rokah, odrevenelost stopal, občutek, kot da hodite po vati. V takšnih trenutkih veliko ljudi poseže po vitaminih skupine B, ki podpirajo pravilno delovanje živcev. Malokdo pa ve, da lahko eden izmed njih ob dolgotrajnem jemanju previsokih odmerkov namesto koristi živcem tudi škoduje. Govorimo o vitaminu B6 (piridoksinu).
Paradoks visokih odmerkov vitamina B6 – kratkoročno koristni, dolgoročno pa potrebna previdnost
Vitamin B6 je za telo nujno potreben, vendar le v ustrezni količini. Ob dolgotrajnem presežku se lahko iz koristne snovi spremeni v dejavnik, ki škoduje živcem. Poškoduje tako imenovane spinalne ganglije, torej skupke živčnih celic ob hrbtenjači (živčne korenine ob hrbtenjači). Ti so še posebej občutljivi, ker niso zaščiteni s pregrado, ki varuje preostale periferne živce. Zato so izpostavljeni vsem snovem, ki krožijo po krvi – tudi presežku piridoksina (vitamina B6).
Posledica je senzorična nevropatija, povzročena z vitaminom B6 (t. i. piridoksinska nevropatija). Prizadene predvsem občutenje in ne mišične moči. Ta vrsta okvare je zahrbtna, saj se razvija zelo počasi, okrevanje pa je pogosto dolgotrajno, ker so prizadeta neposredno telesa živčnih celic in ne le njihovi podaljški. Zato je tudi povrnitev v normalno stanje lahko precej dolgotrajna.
Kako se kaže?
Opozorilni znaki so predvsem senzorični:
- mravljinčenje in odrevenelost rok ter stopal,
- pekoči občutki,
- negotova hoja in težave z ravnotežjem (še posebej izrazite v temi),
- zmanjšano zaznavanje dotika in položaja okončin.
Mišična moč običajno ostane ohranjena. Po zmanjšanju odmerka oziroma prenehanju prekomernega uživanja vitamina B6 se težave pogosto izboljšajo, vendar je lahko okrevanje počasno, včasih pa tudi nepopolno.
Koliko je preveč?
Prav tu je bistvo težave. Povprečen odrasel človek potrebuje približno 1,4–1,7 mg vitamina B6 na dan1. Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je leta 2023 zgornjo varno mejo vnosa za odrasle celo znižala na 12 mg na dan2. Kljub temu številni visokodozni pripravki z vitamini skupine B, namenjeni podpori živčevja, vsebujejo 30, 50, 100 mg ali celo več vitamina B6 v eni sami tableti, kar je večkratnik vrednosti, ki jo EFSA šteje za varno.
Tveganje za razvoj nevropatije, povzročene s piridoksinom, je odvisno tako od dnevnega odmerka kot tudi od trajanja jemanja. Zgornja meja vnosa ni priporočeni odmerek, temveč varnostna meja za splošno populacijo.
Zakaj na to pogosto pozabimo
Le malokdo pričakuje, da lahko »navaden vitamin« škoduje. Vitamin B6 se namreč skriva v številnih različnih izdelkih – kompleksih vitaminov B, energijskih pripravkih in prehranskih dopolnilih za podporo živčevju. Tako lahko posameznik nevede zaužije previsok skupni dnevni odmerek. Poleg tega so simptomi zelo podobni drugim oblikam nevropatije, na primer pri sladkorni bolezni, po prekomernem uživanju alkohola, ob pomanjkanju vitamina B12 ali po kemoterapiji. Zato se na presežek vitamina B6 kot možen vzrok težav pogosto sploh ne pomisli.
Kaj storiti
Če opažate opisane simptome in jemljete izdelke z visokimi odmerki vitamina B6, se posvetujte z zdravnikom, najbolje z nevrologom. Izračunajte skupni dnevni vnos vitamina B6 iz vseh izdelkov, ki jih uporabljate, ne le iz enega prehranskega dopolnila. Osnova ukrepanja je prilagoditev dnevnega vnosa vitamina B6, vedno po posvetu z zdravnikom.
Dobra novica za konec: če presežek vitamina B6 pravočasno odkrijemo in odpravimo, se pri mnogih ljudeh stanje postopoma izboljša. Pomembno je vedeti, da tudi pri vitaminih velja – več ni vedno bolje. Preden posežete po visokih odmerkih, preverite sestavo izdelkov in se posvetujte s strokovnjakom.
Zgornje besedilo ne predstavlja prehranskih ali zdravstvenih trditev v smislu Uredbe (ES) št. 1924/2006 Evropskega parlamenta in Sveta. (Ta stavek se ne dodaja pod strokovni članek.)
REMYELIN NSAI KUPITE TUKAJ
Dr. Peter Blaško
Direktor raziskav in razvoja PHARCO GRANCREO