Celiakija prizadene približno 1 % prebivalstva¹ – vendar večina ljudi zanjo ne ve. Mnogi leta obiskujejo zdravnika za zdravnikom, poslušajo, da gre »le za občutljiv želodec« ali »sindrom razdražljivega črevesja«, od prvih simptomov do pravilne diagnoze pa pogosto minejo leta, v nekaterih primerih celo več kot desetletje.

Zakaj diagnostika traja tako dolgo?

Simptomi celiakije so neopazni in jih je lahko zamenjati za druge težave. Driska, napihnjenost ali utrujenost se pogosto pripisujejo stresu ali sindromu razdražljivega črevesja, zdravljenje pa poteka »na slepo«. Ocenjuje se, da kar 80 % ljudi s celiakijo nima postavljene diagnoze. To ni nedolžna zamuda: nezdravljena ali pozno odkrita celiakija lahko povzroči slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa, zmanjšano kostno gostoto ali težave s plodnostjo. Prav zato je pomembno, da na celiakijo aktivno pomislimo in poznamo postopek diagnostike.

Primerjava zdravega črevesja in črevesja pri celiakiji(zmanjšana sposobnost absorpcije hranil v črevesju)

Pot do diagnoze poteka v več korakih:

• Krvne preiskave. Najprej se določijo protitelesa (anti-tTG IgA skupaj s celokupnim IgA, po potrebi tudi EMA).
• Biopsija. Pri odraslih se odvzame vzorec sluznice tankega črevesa, ki se oceni po Marshovi klasifikaciji glede na stopnjo poškodbe črevesnih resic².
• Genetsko testiranje (HLA-DQ2/DQ8). Namenjeno je predvsem izključitvi celiakije – te gene ima 30 do 40 % ljudi, vendar večina med njimi nikoli ne razvije celiakije.

Pozor na pogosto napako: preiskave so zanesljive le, če bolnik uživa gluten. Če ga izloči iz prehrane še pred pregledom, se raven protiteles zniža in rezultati so lahko lažno negativni. Brezglutensko dieto zato začnite šele po zaključeni diagnostiki, ne prej.

Zakaj samo izločitev glutena ni dovolj

Brezglutenska dieta je temelj zdravljenja in edina dokazano učinkovita rešitev. Izločitev glutena sicer ustavi nadaljnje poškodovanje črevesa, vendar ga ne zaceli čez noč. Obnova črevesne sluznice traja mesece ali celo leta, pri odraslih pa pogosto ni popolna. Po podatkih raziskav je bila popolna obnova sluznice dosežena pri približno tretjini bolnikov po dveh letih brezglutenske diete, pri dveh tretjinah pa šele po petih letih³.

Temu se pridruži še nenamerno zaužitje glutena, ki se mu je v vsakdanjem življenju zelo težko popolnoma izogniti – zadostuje že sled glutena na skupni posodi ali nenamerna sestavina v predpripravljenem živilu. Tudi majhna količina lahko ponovno razdraži poškodovano črevesje in proces okrevanja vrne korak nazaj. Del bolnikov ima težave tudi kljub strogemu upoštevanju diete.

Prav zato črevesje med celjenjem ne potrebuje le časa, temveč tudi podporo.

REMUCIN: ko brezglutenska dieta potrebuje zaveznika

Izogibanje glutenu je delo za polni delovni čas. Tudi če se tega lotevate brezhibno, vaše črevesje medtem tiho obnavlja svojo sluznico – mesece, včasih celo leta. REMUCIN je prehransko dopolnilo, zasnovano prav za to obdobje: za občutljivo črevesno sluznico, ki potrebuje podporo in ne dodatne obremenitve. Temelji na dveh skrbno izbranih sestavinah, od katerih vsaka rešuje drug del sestavljanke.

• Baikalein – varuh »predpražnika« – Zdravo črevesno sluznico si lahko predstavljamo kot gost predpražnik pred vhodom v hišo: zadrži vse, kar ne sodi v notranjost, še preden povzroči škodo. Pri bolnikih s celiakijo je ta plast po letih draženja pogosto poškodovana. Baikalein je specifičen rastlinski flavonoid z visoko afiniteto do črevesne sluznice in je namenjen podpori njene naravne zaščitne funkcije.
• Kluyveromyces B0399 – probiotik brez napihnjenosti – Večina probiotikov ima eno neprijetno slabost: povzroča pline in napihnjenost. Ta posebna probiotična kvasovka spada med seve, ki v črevesju skoraj ne tvorijo plinov (bloat-free), kar pomeni veliko razliko pri že tako razdraženem črevesju. Dodaten plus za bolnike s celiakijo, ki težje prenašajo mlečne izdelke, je njena naravna tvorba encima laktaze, ki pomaga pri prebavi mlečnega sladkorja. Tako mlečne izdelke prebavljajo lažje in brez napenjanja.

Eno dopolnilo, dva režima uporabe

• Udržiavacia dávka (1 kapsula denne): dlhodobá, nenápadná podpora odolnej črevnej bariéry, aby účinne zachytávala nechcený lepok aj počas diéty.
• Intenzívna podpora (2 kapsuly denne, zvyčajne 10 – 15 dní): keď sa lepok dostane do jedla omylom a vy chcete svoje črevo podržať alebo rýchlo obnoviť.
• Vzdrževalni odmerek (1 kapsula dnevno): dolgoročna, diskretna podpora odporni črevesni pregradi, ki pomaga učinkovito prestrezati neželeni gluten tudi med dieto.
• Intenzivna podpora (2 kapsuli dnevno, običajno 10–15 dni): kadar gluten po pomoti zaide v obrok in želite podpreti svoje črevesje ali pospešiti njegovo obnovo.

REMUCIN je vaš zaveznik, da se vam ni treba bati ene same drobtinice.

REMUCIN KUPITE TUKAJ

Dr. Peter Blaško 

Direktor raziskav in razvoja PHARCO GRANCREO

¹ Singh P. et al. – Clinical Gastroenterology and Hepatology (2018): Global Prevalence of Celiac Disease

² Husby S. et al. – Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (2020): ESPGHAN Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease

³ Rubio-Tapia A. et al. – American Journal of Gastroenterology (2010): Mucosal Recovery and Mortality in Adults with Celiac Disease